Los cambios en las tarifas tanto en el régimen contributivo como subsidiado buscan equidad y sostenibilidad en el sistema de bienestar colombiano.
El Gobierno nacional, a través de la Superintendencia de Salud, anunció una actualización en las cuotas moderadoras y los topes de copagos para los usuarios del sistema de salud en el país.
Estas modificaciones, buscan ajustar los valores que los afiliados deben pagar por servicios médicos autorizados por las EPS, en un esfuerzo por garantizar una mayor equidad y sostenibilidad en el sistema de salud colombiano.
La cuota moderadora, establecida como un monto fijo, varía según el ingreso base de cotización del afiliado y el tipo de servicio requerido. Desde consultas médicas generales hasta procedimientos quirúrgicos, estas cuotas no se aplican a servicios de urgencias, maternidad, enfermedades catastróficas y trasplantes.
En el régimen contributivo, las cuotas moderadoras se distribuyen según el ingreso:
– Menor a 2 salarios mínimos: $4,977.
– Entre 2 y 5 salarios mínimos: $20.102,60
– Mayor a 5 salarios mínimos: $52.799,60
En cuanto a los copagos, que representan un porcentaje del valor del servicio, se aplican a consultas médicas, exámenes, procedimientos quirúrgicos y hospitalizaciones. Los topes máximos de copagos se establecieron según los ingresos del afiliado, asegurando una progresividad acorde a la capacidad financiera. Además, se fijado topes anuales para cirugías y hospitalizaciones, proporcionando un límite a los gastos médicos.
Los copagos, que representan un porcentaje del valor del servicio, aplican a los mismos servicios y se distribuyen según ingresos.
Tope máximo de copago por evento por afiliado beneficiario (2026)
- Menor a 2 SMLMV: 30,86 UVB = $373.715
- Entre 2 y 5 SMLMV: 123,67 UVB = $1.497.644
- Mayor a 5 SMLMV: 247,35 UVB = $2.995.409
Tope máximo de copago por año por afiliado beneficiario (2026)
- Menor a 2 SMLMV: 61,84 UVB = $748.882
- Entre 2 y 5 SMLMV: 247,35 UVB = $2.995.409
- Mayor a 5 SMLMV: 494,69 UVB = $5.990.696
En el régimen subsidiado no se cobran cuotas moderadoras.